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ClinicalSim Journal – Volúmenes

Bienvenidos a ClinicalSim Journal. Nuestra misión es simplificar la traslación de protocolos, soluciones y ayudas cognitivas desde el entorno de simulación hasta la práctica clínica real. A través de una selección rigurosa de documentación y herramientas interactivas, buscamos acelerar y optimizar la adopción de prácticas seguras y eficaces en el cuidado del profesional/paciente.

Reconocemos la importancia del soporte continuo en este proceso de traslación. Por ello, en nuestras páginas encontrarás no solo recursos valiosos, sino también información de contacto directo. Estamos aquí para asistirte en lo que necesites, facilitando el camino hacia una implementación exitosa de las mejores prácticas.

Estamos registrados por el ISSN: pendiente por asignar y cada página tiene la protección de los autores de Creative Commons CC BY 4.0

Editores: Jose A. Navarro y Melina Yedro.

Vol. II
Anestesiología, Soluciones Técnicas
CHECKLIST: Intubación orotraqueal: laringoscopia directa y videolaringoscopia

Melina Ivana Yedro (1), Úrsula Toral Toral (2), Jose Navarro Martínez (1)

(1) Laboratorio de Simulación Clínica de ISABIAL-HGU Dr-Balmis Alicante; (2) Servicio de Anestesiología y Reanimación HGU Dr-Balmis Alicante

01/07/2024

El manejo de la vía aérea (VA) representa la piedra angular de la práctica clínica del anestesiólogo, el cual debe enfrentarse a ella en múltiples condiciones y entornos, constituyendo en muchas ocasiones un verdadero reto cuyo abordaje es una de las tareas de mayor exigencia en medicina, al constituir un verdadero riesgo vital.

Series recientes indican que la incidencia de vía aérea difícil (VAD) y fallida ha descendido hasta situarse en 1,6 y 0,06 por 1.000 casos, respectivamente, aunque actualmente sigue siendo una causa importante de morbimortalidad. Un elevado porcentaje de fracasos en el manejo de la VA deriva de causas no técnicas, es decir, del factor humano, que incluye tanto las influencias ambientales como los comportamientos del equipo y el desempeño individual.

Diferentes sociedades científicas y grupos de expertos recomiendan la elaboración de listas de verificación o check-list junto con algoritmos de actuación y el entrenamiento de las habilidades técnicas y no técnicas en el manejo de la vía aérea mediante simulación con el objetivo de mejorar la seguridad del paciente y disminuir la morbimortalidad.

Vol. II
Anestesiología, Soluciones Técnicas
CHECKLIST: Revisión en anestesiología de la sistemática de trabajo en el quirófano

Melina Ivana Yedro (1), Úrsula Toral Toral (2), Jose Navarro Martínez (1)

(1) Laboratorio de Simulación Clínica de ISABIAL-HGU Dr-Balmis Alicante; (2) Servicio de Anestesiología y Reanimación HGU Dr-Balmis Alicante

01/07/2024

Diversos estudios han demostrado que los errores cometidos en las cirugías serían prevenibles y evitables casi en un 50% de los casos, atribuyéndose al factor humano casi el 98% de los mismos, por ello resulta imprescindible la instauración de las listas de verificación quirúrgicas en anestesiología.

La práctica clínica diaria de la anestesiología en el quirófano programado independientemente de la intervención y del tipo de paciente, requiere de una serie de comprobaciones para garantizar y reforzar la seguridad del paciente, reducir los daños y eventos adversos, tanto para el paciente como para el profesional, y fomentar una mejor comunicación y trabajo en equipo.

La preparación de quirófano es una de las primeras actividades que los residentes en formación desarrollan en el quirófano de forma autónoma, para lo cual debe acreditarse dicha competencia previo a la práctica clínica real.

El entrenamiento de este procedimiento con simulación exige la confección de una lista de verificación, y este listado puede utilizarse en la evaluación formativa y acreditativa de la competencia de los residentes y como listado de verificación (antes de la tarea, durante la tarea o luego de la tarea) en la práctica clínica diaria.

Vol. II
Anestesiología, Soluciones Técnicas
TRABAJO EN EQUIPO: Distribución de roles en equipo en la atención de un laringospasmo grave en cirugía

Melina Ivana Yedro (1), Jose Navarro Martínez (1,2), Laura M. Paños Bañón (3), Natividad Gil Abal (3), M.Dolores Valero Magdaleno (3), Mercedes Martínez Iborra (3), Elena Morales Meseguer (2)

(1) Laboratorio de Simulación Clínica de ISABIAL-HGU Dr-Balmis Alicante; (2) Servicio de Anestesiología y Reanimación HGU Dr-Balmis Alicante; (3) Enfermería Quirófano de Urgencias HGU Dr. Balmis Alicante

01/07/2024

La práctica clínica diaria en el quirófano requiere una preparación rigurosa y una respuesta rápida ante emergencias. El laringospasmo, una complicación crítica en la inducción y educción anestésica puede poner en riesgo la vida del paciente. La correcta distribución de roles y una comunicación eficaz son esenciales para manejar esta emergencia de manera segura y efectiva.

Vol. II
Anestesiología, Soluciones Técnicas
SOLUCIONES TÉCNICAS: Modelo de Organizadores en 3D para cajones de Carro de Vía Aérea Difícil

David Oliver García (1), Adrián Barba Beltrán (1), Ivana Melina Yedro (2), Juan Sebastián Suárez Peña (2)

(1) Grado de Ingeniería Biomédica de Universidad de Alicante; (2) Laboratorio de Simulación Clínica de ISABIAL-HGU Dr-Balmis Alicante

01/07/2024

El impacto de los factores humanos (aspectos individuales, culturales, medioambientales y de la interacción con la tecnología) en el desempeño clínico durante las emergencias de las vías respiratorias es bien reconocido.

La disposición y presentación del equipo ha sido descrito como un elemento clave del sistema clínico que puede funcionar como facilitador o barrera para el manejo de las vías respiratorias, particularmente en situaciones críticas de las vías respiratorias que son “tiempo dependiente”.

Vol. I
Soluciones Técnicas
SOLUCIONES TÉCNICAS: Centralita telefónica virtual con software asterisk: paso a paso

Adrián Barba Beltrán (1), David Oliver García (1), Julia San Martín Suárez (1), Juan Sebastían Suárez Peña (2)

(1) Grado de Ingeniería Biomédica de Universidad de Alicante; (2) Laboratorio de Simulación Clínica de ISABIAL-HGU Dr-Balmis Alicante

13/03/2024

La efectividad de las simulaciones clínicas depende en gran medida de la fidelidad con la que estos escenarios replican el entorno hospitalario. En el marco de la simulación, el sistema de comunicación telefónica juega un papel vital para asegurar una experiencia realista. No obstante, la prevalencia de métodos alternativos como los walkie talkies, que difieren considerablemente del equipamiento estándar en los hospitales, puede comprometer la integridad del aprendizaje inmersivo. Este desajuste entre la herramienta de simulación y la práctica real resta autenticidad al proceso y potencialmente entorpece el aprendizaje eficaz de protocolos críticos. Los especialistas en simulación clínica buscan constantemente replicar con la mayor exactitud posible las condiciones reales del entorno hospitalario, incluyendo la familiarización con los sistemas telefónicos que utilizan números específicos y códigos que el personal debe manejar con destreza. Por lo tanto, este proyecto surge como una solución a esta discrepancia, ofreciendo un sistema que no solo mejora la comunicación durante las simulaciones, sino que también proporciona una plataforma de entrenamiento valiosa. Este enfoque no solo tiene como objetivo mejorar la competencia y confianza del personal sanitario en la utilización del sistema telefónico hospitalario, sino que también busca reducir la probabilidad de errores operativos, lo cual es fundamental para la atención al paciente en situaciones reales

Vol. I
RCP
METODOLOGÍA: Plan de Formación en Soporte Vital Inmediato Intrahospitalario basado en Simulación

Ivana Melina Yedro (1), Jose A. Navarro Martínez (1), Laura Medina Ramos (2), Sonia Balboa Esteve (2), Sara Carrillo Leal (2)

(1) Laboratorio de Simulación Clínica de ISABIAL-HGU Dr-Balmis Alicante; (2) Servicio de Medicina Intensiva HGU Dr-Balmis Alicante.

08/03/2024

La reanimación llevada a cabo por un equipo experto y formado es una parte vital para mejorar la probabilidad de éxito de las maniobras de resucitación y por lo tanto el pronóstico vital de estos pacientes.

El abordaje eficaz en la secuencia correcta y el menor tiempo posible requiere de la adquisición de habilidades técnicas y no técnicas y el mantenimiento de estas competencias en el tiempo.

Los centros sanitarios tienen la obligación de asegurar que sus plantillas reciben un entrenamiento regular y actualizado, de forma que todos los intervinientes mantengan un nivel de competencia acorde con su responsabilidad profesional. Ha sido reportado que el entrenamiento con simulación clínica es eficaz en la mejora y mantenimiento de la competencia de los profesionales y la traslación a la práctica clínica. La inclusión de oportunidades de práctica repetida y retroalimentación y las micro sesiones de recuerdo, aumentan esa eficacia.

Vol. I
RCP
TRABAJO EN EQUIPO: Distribución de Roles en equipo de Soporte Vital Inmediato-en plantas de hospitalización

Laura Medina Ramos (1), Ivana Melina Yedro (2), Sonia Balboa Esteve (1), Sara Carrillo Leal (1), Jose A. Navarro Martínez (2)

(1) Servicio de Medicina Intensiva HGU Dr-Balmis Alicante; (2) Laboratorio de Simulación Clínica de ISABIAL-HGU Dr-Balmis Alicante.

08/03/2024

La parada cardiorrespiratoria (PCR) intrahospitalaria es considerada una emergencia vital y está demostrado que existe una relación directa entre la respuesta asistencial (reconocimiento y organización) del sistema y la mortalidad asociada a este evento, siendo una patología tiempo-dependiente.

En la PCR intrahospitalaria el personal que actúa en primer lugar es enfermería y auxiliares, los cuales deben estar capacitados y avalados para impartir el Soporte Vital Inmediato y activar la cadena de continuidad de los cuidados en conjunto con el equipo experto en Reanimación.

La planificación de las tareas de liderazgo, priorización y distribución de subtareas entre los miembros del equipo, antes de que comience la RCP (preproceso) y durante el tratamiento de RCP (en proceso), están estadísticamente relacionadas con un inicio más rápido de las intervenciones críticas, mayor adherencia al algoritmo y menos interrupciones en las compresiones, teniendo impacto en los resultados del paciente.

Una distribución básica de roles ha sido propuesta por la American Heart Association (AHA) y recomendada también por el European Resuscitation Council (ERC) estableciendo la función y responsabilidades de cada miembro del equipo de atención. Se ha sugerido además realizar la adaptación de estos roles a protocolos locales.

Vol. I
Radiología
CHECKLIST. Traslado Seguro a la Resonancia de pacientes críticos

Melina Yedro (1), Laura Medina Ramos (2), Jose Navarro Martínez (1), Celia Astor Rodríguez (3), Sonia Álvarez Berbaneu (3), Sonia Balboa Esteve (2), María Galiana Ivars (4), Francisco Jaime Sánchez (2), Luis Concepción Aramendia (3), Luis Gómez Salinas (4).

(1) Laboratorio de Simulación Clínica de ISABIAL-HGU Dr-Balmis Alicante; (2) Servicio de Medicina Intensiva HGU Dr-Balmis Alicante; (3) Servicio de Radiodiagnóstico HGU Dr-Balmis Alicante; (4) Servicio de Anestesiología y Reanimación HGU Dr-Balmis Alicante.

01/01/2024

El uso de un checklist antes del traslado de pacientes críticos a la resonancia magnética es crucial para garantizar la seguridad y eficacia del proceso. Dicha práctica minimiza el riesgo de complicaciones, asegurando que todos los aspectos clínicos y técnicos sean evaluados y adecuados para el entorno específico de la resonancia magnética. Este enfoque estructurado es fundamental en situaciones de alta complejidad y riesgo, donde la atención a los detalles puede significar la diferencia entre un resultado exitoso y uno adverso.

Vol. I
Radiología, RCP, Soluciones Técnicas
EDITORIAL: Nuestro primer número

Ivana Melina Yedro (1), Jose A. Navarro Martínez (1)

(1) Laboratorio de Simulación Clínica de ISABIAL-HGU Dr-Balmis Alicante.

01/01/2024
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