Autores y filiación:
Laura Medina Ramos (1), Ivana Melina Yedro (2), Sonia Balboa Esteve (1), Sara Carrillo Leal (1), Jose A. Navarro Martínez (2)
(1) Servicio de Medicina Intensiva HGU Dr-Balmis Alicante; (2) Laboratorio de Simulación Clínica de ISABIAL-HGU Dr-Balmis Alicante.
Justificación:
La parada cardiorrespiratoria (PCR) intrahospitalaria es considerada una emergencia vital y está demostrado que existe una relación directa entre la respuesta asistencial (reconocimiento y organización) del sistema y la mortalidad asociada a este evento, siendo una patología tiempo-dependiente.
En la PCR intrahospitalaria el personal que actúa en primer lugar es enfermería y auxiliares, los cuales deben estar capacitados y avalados para impartir el Soporte Vital Inmediato y activar la cadena de continuidad de los cuidados en conjunto con el equipo experto en Reanimación.
La planificación de las tareas de liderazgo, priorización y distribución de subtareas entre los miembros del equipo, antes de que comience la RCP (preproceso) y durante el tratamiento de RCP (en proceso), están estadísticamente relacionadas con un inicio más rápido de las intervenciones críticas, mayor adherencia al algoritmo y menos interrupciones en las compresiones, teniendo impacto en los resultados del paciente.
Una distribución básica de roles ha sido propuesta por la American Heart Association (AHA) y recomendada también por el European Resuscitation Council (ERC) estableciendo la función y responsabilidades de cada miembro del equipo de atención. Se ha sugerido además realizar la adaptación de estos roles a protocolos locales.
Contexto del desarrollo:
El documento se desarrolló en el contexto del entrenamiento masivo de todas las plantas de hospitalización convencional con todos los intervinientes (medicina, enfermería y TCAEs).
Objetivos generales y específicos del documento:
Generales:
Estandarizar los roles del equipo de atención en situación de PCR en plantas de hospitalización.
Específicos:
- Asignar roles a los recursos humanos disponibles en las plantas de hospitalización.
- Distribuir posiciones y tareas asumidas dependiendo del número de intervinientes.
- Servir como elemento didáctico en sesiones formativas.
- Ser utilizado como ayuda cognitiva en sesiones de recuerdo de entrenamiento.
- Servir de ayuda cognitiva visual del plan de actuación en PCR (preproceso).
Descripción del mismo:
En este protocolo de distribución de roles, dependiendo del número de personas que conformen el equipo, se priorizan las tareas y son asignadas a los profesionales de la salud que actúan como primeros respondedores.
Cada interviniente conoce qué rol puede desempeñar de acuerdo a sus competencias profesionales y cuáles son sus tareas al asumir un determinado rol.
El formato póster del protocolo permite adecuada exposición y utilización en las plantas, lo que lo convierte en una ayuda cognitiva visual para ser utilizada en las sesiones de recuerdo (preproceso), durante la reanimación (proceso) y como guía para el análisis de mejoras durante un debriefing clínico (post-proceso).
Imágenes o vídeos asociados:
Conclusiones:
Disponer de un protocolo de actuación localmente adaptado, conocido, entrenado y dispuesto como ayuda cognitiva supone una estrategia validada para aumentar los recursos que pueden llegar al paciente en el menor tiempo posible y en la forma más efectiva.
Bibliografía:
- Fernandez Castelao, E., Russo, S. G., Riethmüller, M., & Boos, M. (2013). Effects of team coordination during cardiopulmonary resuscitation: A systematic review of the literature. Journal of Critical Care, 28(4), 504–521.
- AHA American Heart Association. Part 3: Adult Basic and Advanced Life Support: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care (2020). 142 (16), S366-S46.
- Marsch SC, Tschan F, Semmer N, Spychiger M, Breuer M, Hunziker PR. Performance of first responders in simulated cardiac arrests. Crit Care Med 2005;33:963–7.
- Liaw, S. Y., Cooper , S., Cant, R., Connell, C., Sims, L., Porter , J., Nestell, D. (2016). Measuring teamwork performance: Validity testing of the Team Emergency Assessment Measure (TEAM) with clinical resuscitation teams. European Resuscitation Council, 1-5.
Correo de contacto:
Fecha de realización:
08/03/2024