Autores y filiación:
David Oliver García (1), Adrián Barba Beltrán (1), Ivana Melina Yedro (2), Juan Sebastián Suárez Peña (2)
(1) Grado de Ingeniería Biomédica de Universidad de Alicante; (2) Laboratorio de Simulación Clínica de ISABIAL-HGU Dr-Balmis Alicante
Justificación:
El impacto de los factores humanos (aspectos individuales, culturales, medioambientales y de la interacción con la tecnología) en el desempeño clínico durante las emergencias de las vías respiratorias es bien reconocido.
La disposición y presentación del equipo ha sido descrito como un elemento clave del sistema clínico que puede funcionar como facilitador o barrera para el manejo de las vías respiratorias, particularmente en situaciones críticas de las vías respiratorias que son “tiempo dependiente”.
Contexto del desarrollo:
La Sociedad de Vía Aérea Dificultosa (DAS) ha publicado recomendaciones para estructurar un Carro de Vía Aérea Difícil, utilizando criterios de estandarización, contenidos con enfoque restringido y deliberado y diseño que favorezca no sólo la accesibilidad sino la toma de decisiones clínicas para el manejo de la emergencia. Ha sido reconocido que una filosofía «todo incluido» puede tener un impacto negativo en el desempeño clínico durante una crisis de las vías respiratorias.
Objetivos generales y específicos del documento:
General:
Diseñar e implementar un sistema estandarizado de separadores para organizar el contenido del Carro de Vía Aérea Difícil de un Servicio de Anestesiología hospitalario.
Específicos:
- Optimizar la visibilidad de elementos dentro del cajón.
- Mantener el orden de los elementos.
- Incluir rotulación de los elementos para facilitar el reconocimiento, chequeo periódico y la reposición del material.
Descripción del mismo:
El diseño se basa en las recomendaciones hechas por la Sociedad de Vía Aérea Dificultosa (DAS), adaptadas al material disponible localmente y en base a una selección crítica y consensuada contemplada en el protocolo elaborado por el Servicio de Anestesiología del Hospital General Universitario de Alicante Dr Balmis.
Al considerar el objetivo específico de optimizar la visibilidad de los elementos, y atendiendo a la premisa de las recomendaciones de limitar el número de dispositivos, pueden quedar espacios en el cajón que permitan el desplazamiento y desorden de los elementos con el simple movimiento de apertura del cajón. Para evitar esto, y respondiendo al objetivo de favorecer el mantenimiento del orden del contenido, se utilizaron separadores con relieves y espacios a medida para colocar los elementos. La superficie horizontal de los tabiques fue utilizada para imprimir en bajo relieve el nombre y/o tamaño del dispositivo.
El diseño se ha realizado utilizando el software Autodesk Fusion. Las pruebas de impresión mediante Ultimaker Cura con una impresora 3D UltimakerS3. En el documento se encuentran las especificaciones para el montaje de cada cajón, y además se adjuntan los archivos (.stl) necesarios para imprimir las piezas.
Conclusiones:
Este proyecto adoptó un enfoque innovador al diseño de una solución efectiva para organizar un carro de Vía Aérea Difícil, contemplando algunos principios derivados de los factores humanos.
Los dispositivos limitadores y organizadores en el carro reducen el desorden y hacen que los artículos sean más visibles, lo que fomenta su uso potencial y facilita el acceso rápido.
El etiquetado claro facilita la identificación por parte de los proveedores de artículos que se necesitan con urgencia.
Estos factores se espera que contribuyan a aumentar la excelencia en la atención de eventos críticos y la seguridad del paciente y de los profesionales intervinientes.
Bibliografía:
- Cook TM. Strategies for the prevention of airway complications – a narrative review. Anaesthesia 2018; 73: 93–111.
- SchnittkerR,MarshallS,HorberryT,YoungKL.Humanfactors enablers and barriers for successful airway management – an in-depth interview study. Anaesthesia 2018; 73: 980–9.
- Baker PA, Flanagan BT, Greenland KB, et al. Equipment to manage a difficult airway during anaesthesia. Anaesthesia and Intensive Care 2011; 39: 16–34.
Correo de contacto:
Fecha de realización:
01/07/2024