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Unidad de Farmacogenética

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Descripción

La Unidad de Farmacogenética de ISABIAL pone a disposición de la comunidad médica y científica, tanto interna como de otras instituciones públicas o privada, su experiencia y conocimiento especializado. Ofrece soporte técnico y científico para la realización de estudios de marcadores genéticos asociados a la respuesta a tratamientos farmacológicos, contribuyendo al desarrollo de estrategias de medicina personalizada o de precisión.

Servicios

Determinación de polimorfismos a través de técnicas de RT-PCR

En la Unidad de Farmacogenética se analizan polimorfismos de un solo nucleótido (SNPs, Single Nucleotide Polymorphisms), validados por la FDA y la EMA, y en algunos casos incluidos en la ficha técnica de los medicamentos. También se incorporan SNPs propuestos en publicaciones científicas o recogidos en bases de datos especializadas como PharmGKB, según demanda.

Técnicas de análisis moleculares

Además de ofrecer paneles predefinidos de SNPs en genes implicados en la farmacocinética (metabolismo y transporte) y la farmacodinámica de fármacos analgésicos y psicotrópicos (ver Anexo I), la unidad de Farmacogenética incorpora diversas técnicas moleculares, entre ellas:

  • Extracción, purificación y cuantificación de ADN, esenciales para asegurar la calidad del material genético analizado.
  • Análisis de variaciones en el número de copias génicas (CNVs) mediante qPCR en genes seleccionados, lo que permite detectar duplicaciones o deleciones que pueden afectar significativamente la respuesta a determinados tratamientos.

Además, dispone de paneles predefinidos de SNPs en genes implicados en la farmacocinética (metabolismo y transporte) y la farmacodinámica de fármacos analgésicos y psicotrópicos (ver Anexo I).

Asesoramiento para el diseño de arrays customizados con ensayos de polimorfismos

La unidad también ofrece asesoramiento especializado para el diseño de arrays personalizados de SNPs y genes, adaptados a cualquier área de la biomedicina, ideales para estudios de investigación clínica o traslacional. Diseñamos estudios prospectivos o retrospectivos, enfocados por patología, gen, fármaco o mecanismo de acción.

Estimación del fenotipo metabolizador basado en el genotipo CYP2D6

Uno de los servicios más demandados es el estudio del gen CYP2D6, fundamental en el metabolismo de numerosos fármacos. A través del análisis genético, podemos clasificar a cada paciente según su capacidad de metabolización: lenta, intermedia, normal o ultrarrápida. Esta información resulta clave para ajustar dosis, evitar efectos adversos y optimizar los tratamientos de forma individualizada. (ver Anexo II).

Estudio de ritmo circadiano del sueño incluyendo el genotipado de los genes reloj

Además, realizamos un análisis integral del ritmo circadiano del sueño, combinando distintas herramientas diagnósticas:

  • Monitorización ambulatoria del ritmo biológico
  • Medición de biomarcadores como el cortisol, la melatonina y la α-amilasa
  • Genotipado de genes reloj implicados en la regulación del sueño y el desarrollo neurológico

Estos estudios son especialmente útiles para comprender y tratar trastornos del sueño, insomnio o desórdenes del ritmo circadiano, ya que permiten identificar desequilibrios tanto hormonales como genéticos.

Estudio epigenético a través del análisis de microRNA

Exploramos los mecanismos epigenéticos, en particular el papel de los microARN, pequeñas moléculas de ARN no codificante que regulan la expresión génica sin modificar la secuencia del ADN. Su influencia es decisiva en una amplia variedad de procesos fisiológicos y patológicos, abriendo nuevas vías para la investigación biomédica y el desarrollo de tratamientos personalizados.

Emisión de informe farmacogenético de resultados

Como parte de los servicios que ofrece la unidad, se entrega un informe farmacogenético completo, diseñado para facilitar la toma de decisiones clínicas y mejorar la personalización del tratamiento médico. Este informe incluye:

  • Resultados genotípicos del paciente, detallando los genes y SNPs analizados, junto con las variantes genéticas identificadas y sus frecuencias en la población general.
  • Interpretación biológica de las variantes detectadas, explicando su relevancia funcional y cómo pueden influir en la respuesta a determinados fármacos.
  • Recomendaciones farmacológicas personalizadas, que orientan sobre el tratamiento más adecuado y los posibles ajustes de dosis, basadas en la evidencia científica más actual.
  • Información complementaria sobre servicios adicionales disponibles en el Hospital General Universitario Dr. Balmis de Alicante, que puedan aportar datos relevantes o apoyo clínico en función del perfil genético del paciente.

Este informe constituye una herramienta clave para optimizar la eficacia y seguridad de los tratamientos, integrando genética, evidencia clínica y recursos asistenciales disponibles.

También existe la disponibilidad para consultas acerca de la interpretación de resultados.

Solicitud de servicios

Equipamiento

La Unidad de Farmacogenética cuenta con equipamiento avanzado para el análisis genético, incluyendo los sistemas Real-Time PCR Rotor-Gene Q (Qiagen), Applied Biosystems 7500 y QuantStudio 12K Flex. Estos equipos permiten la amplificación de ADN y la detección simultánea de alelos mediante técnicas de discriminación alélica, con capacidad para procesar entre 72 y 96 muestras por tanda.

Se emplean sondas específicas TaqMan® MGB y se dispone de todo el material necesario (moldes, placas, reactivos y geles) para la realización de electroforesis. Además, se utilizan placas de SNPs personalizadas para análisis mediante técnicas de Arrays, proporcionadas por ThermoFisher.

Además, el Laboratorio de Apoyo a la Investigación (LAI) de ISABIAL complementa esta capacidad técnica con una infraestructura completa que incluye:

  • Salas y bancadas específicas para trabajo molecular.
  • Congeladores a diferentes temperaturas para el almacenamiento seguro de muestras biológicas (sangre, pellet, saliva, ADN, entre otras).
  • Material general de laboratorio.
  • Equipamiento informático (ordenadores portátiles y de sobremesa) para el registro, análisis y emisión de resultados.

Todo ello garantiza un entorno de trabajo altamente controlado y eficaz para la realización de estudios farmacogenéticos de alta precisión.

Equipo

Dra. Ana María Peiró (Coordinadora-Responsable)
Dña. Noelia Serrano (Subcoordinadora)
Dr. Javier Muriel
D. Isidro Aguado

Anexos

Listado de SNPs incluidos en el panel de genes relacionados con la medicina del dolor.

Gen SNP ID
CYP2D6 *2 rs1080985
CYP2D6 *2 rs16947
CYP2D6 *3 rs35742686
CYP2D6 *4 rs3892097
CYP2D6 *6 rs5030655
CYP2D6 *7 rs5030867
CYP2D6 *9 rs5030656
CYP2D6 *10 rs1065852
CYP2D6 *12 rs5030862
CYP2D6 *14 rs5030865
CYP2D6 *15 rs774671100
CYP2D6 *17 rs28371706
CYP2D6 *29 rs59421388
CYP2D6 *35 rs769258
CYP2D6 *39 rs1135840
CYP2D6 *41 rs28371725
OPRM1 rs1799971
COMT rs4680
COMT rs4633
CYP3A4*1G rs2242480
CYP3A4*18 rs28371759
CYP3A4*1B rs2740574
CYP3A4*2 rs55785340
CYP3A4*17 rs4987161
CYP3A4*22 rs35599367
ABCB1 rs1045642
ABCB1 rs1128503
ABCB1 rs2032582
OPRK1 rs1051660
UGT2B7*2B rs7668258
UGT2B7 (G211T) rs12233719
UGT2B7 (A842G) rs7438135
ARRB2 (C8622T) rs1045280
OPRD1 (C921T) rs2234918

Listado de fármacos que actúan como inductores, inhibidores y sustratos de la enzima CYP2D6.

[gris oscuro]: analgésicos; [gris intermedio]: antidepresivos y ansiolíticos; [gris claro]: coadyuvantes en medicina del dolor; [blanco]: miscelánea;

Inductores Inhibidores Sustratos
Dexametasona Celecoxib Oxycodone Codeina
Oritavancina Metadona Tramadol Imipramine
Rifampicina Doxepina Nortriptyline Fluvoxamine
Escitalopram Escitalopram Amitriptylina
Citalopram Citalopram Clomipramina
Duloxetina Atomoxetina Desipramina
Paroxetina Duloxetina Venlafaxina
Sertralina Paroxetina Doxepina
Bupropion Fluoxetina Lidocaine
Clomipramina Dextrometorfano Clonidina
Clobazam Anfetamina Haloperidol
Clorpromazina Metoxi anfetamine Risperidone
Haloperidol Clorpromazina Debrisoquina
Cocaína Encainida Carvedilol
Amiodarona Flecainida Perfenazina
Metoclopramida Perhexilina Pomalidomid
Moclobemida Eliglustat Ponatinib
Panobinostat Pimavanserina Prometazina
Perfenazina Vilazodona Propafenona
Prometazina Thioridazina Propranolol
Difenhidramina Timolol Aripiprazol
Ritonavir Umeclidinium Rucaparib
Rolapitant Valbenazina Donepezilo
Terbinafina Sparteina Phenacetina
Ticlopidina Tamoxifeno Ibrutinib
Tripelennamina Tetrabenzina Metoprolol
Cimetidina Letermovir Mexiletina
Cinacalcet Fenformina Minaprina
Clemastina Clorfeniramina Nebivolol
Quinidina Deutetrabenazina Netupitant/
palonosetron
Ranitidina Dexfenfluramina Zuclopenthixol
Halofantrina Alprenolol Brexpiprazol
Hidroxicina Metoclopramida Bufuralol
Levomepromazina Ibrutinib Cariprazina
Lorcaserina Ondansetron
Midodrina
Abiraterona

Listado disponible en el link: CYTOCHROME P450 DRUG INTERACTION TABLE – Drug Interactions (iu.edu)

Listado de SNPs incluidos en el estudio de genes reloj.

Gen SNP ID
NPAS2 rs1811399
PER1 rs885747
PER 1 rs6416892
ASMT rs4446909
ASMT rs5989681

Contacto

Dra. Ana María Peiró (Coordinadora-Responsable)

farmacogenetica@isabial.es
965 913 868

Ubicación

Planta 6ª, Centro de Diagnóstico (Edificio gris)
Hospital General Universitario Dr. Balmis
Avda. Pintor Baeza, 12, 03010 Alicante

Horario

De lunes a viernes
9:00 a 14:30 h

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