Una investigació liderada per ISABIAL i l’Hospital Dr. Balmis avalua l’ús de la Intel·ligència Artificial per a millorar la prevenció del càncer colorectal
L’estudi, publicat en la prestigiosa revista internacional Annals of Internal Medicine, compta amb la participació de més de 3.000 pacients de 6 centres sanitaris i conclou que la IA no millora el diagnòstic d’aquesta patologia
Els investigadors Rodrigo Jover i Carolina Mangas expliquen que l’objectiu és que les noves tecnologies ajuden a detectar un major nombre de lesions, per la qual cosa s’ha de continuar investigant
Alacant (29.08.23). Una investigació liderada des de l’Institut d’Investigació Sanitària i Biomèdica d’Alacant (ISABIAL), a l’Hospital General Universitari Dr. Balmis, ha avaluat l’ús de dispositius d’intel·ligència artificial aplicats a la colonoscòpia en la detecció de pòlips de còlon com a mesura de prevenció del càncer colorectal. Els resultats del projecte multicèntric, dirigit pels investigadors Rodrigo Jover i Carolina Mangas, tots dos del servei de Medicina Digestiva de l’Hospital Dr. Balmis, han sigut publicats en la prestigiosa revista internacional Annals of Internal Medicine.
L’estudi conclou que l’ús de sistemes basats en intel·ligència artificial no millora la detecció de lesions i que és necessari dur a terme investigacions addicionals i establir paràmetres de detecció més definits abans que el seu ús en la pràctica clínica siga rellevant. Aquests resultats contradiuen l’auge que els estudis sobre intel·ligència artificial estan mostrant en aplicacions mèdiques i assenyalen que, en el camp de l’endoscòpia digestiva, “hi ha un important marge de millora per a aquesta prometedora tecnologia”.
La investigació liderada des d’Alacant ha comptat amb la participació de personal investigador d’un total de 6 centres sanitaris. A més dels investigadors d’ISABIAL a l’Hospital Dr. Balmis d’Alacant, hi han participat investigadors del Complex Hospitalari Universitari d’Ourense, l’Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo, l’Hospital Clínic de Barcelona, l’Hospital Río Hortega de Valladolid i l’Hospital Universitari Central d’Astúries.
A l’hora d’impulsar aquest estudi, el personal investigador ha tingut en compte que en els últims anys s’ha produït un desenvolupament molt significatiu de la intel·ligència artificial en general, amb avanços en la seua aplicació dins de l’àmbit mèdic. Concretament, en la colonoscòpia s’han desenvolupat dispositius que permeten la identificació de pòlips colorectals durant el procediment, assistint l’endoscopista en la detecció d’aquestes lesions premalignes.
Els estudis publicats fins al moment han demostrat que aquests dispositius de detecció assistida per intel·ligència artificial milloren la visualització de lesions de xicoteta grandària. No obstant això, la rellevància clínica d’aquestes lesions és relativament baixa. És en les lesions de major grandària (≥10 mm), amb característiques histològiques més avançades com la displàsia o el component vellós, on presenten un risc més elevat de desenvolupar càncer colorectal (CCR), de manera que la seua identificació i extirpació constitueix un aspecte fonamental en la prevenció d’aquests tumors. Els investigadors indiquen que “el paper que exerceix l’ús de la intel·ligència artificial en millorar la detecció d’aquestes lesions és una qüestió que encara no havia sigut abordada”.
Participació
En l’estudi s’han inclòs un total de 3.399 pacients que participaven en el programa de cribratge poblacional de càncer colorectal després de donar positiu en el test de sang oculta en femtes. Els pacients han sigut aleatoritzats per a rebre la colonoscòpia de manera habitual o amb assistència del dispositiu de detecció assistida per ordinador. Els investigadors assenyalen que “aquest és l’estudi que ha inclòs un major nombre de pacients dels realitzats fins ara a tot el món”.
La investigadora Carolina Mangas explica que “en contra de la nostra hipòtesi inicial, no hem aconseguit demostrar que l’ús de dispositius d’intel·ligència artificial millore la detecció d’aquest tipus de lesions”. No obstant això, la doctora Carolina Mangas indica que “l’objectiu final és que la intel·ligència artificial ajude els endoscopistes perquè es deixen el menor nombre possible de lesions sense detectar, i millorar i homogeneïtzar la qualitat de la colonoscòpia”.
Per la seua banda, l’investigador Rodrigo Jover, que també és el cap del servei de Medicina Digestiva del Dr. Balmis, explica que “aquest és el primer assaig clínic que ha posat l’atenció en les lesions clínicament més rellevants, i s’ha desenvolupat en un context molt concret i de gran importància, com és el cribratge poblacional del càncer colorectal”.
No obstant això, apunta el doctor Rodrigo Jover, “és necessari continuar millorant aquesta tecnologia mitjançant l’ús de bases d’imatges més àmplies per a entrenar els dispositius de detecció assistida per ordinador en el reconeixement d’aquest tipus de lesions”.
Els resultats preliminars han sigut presentats en el congrés de la Societat Europea de Gastroenterologia i en el congrés americà de Gastroenterologia. A més, ha rebut el premi al millor treball d’investigació clínica en endoscòpia atorgat per la Fundació de la Societat Espanyola d’Endoscòpia Digestiva en col·laboració amb l’empresa Casen Recordati.
Autor: José Antonio Más Cayuelas