Teràpia cel·lular combinada per a pacients amb COVID‑19 d’alt risc de mortalitat (DECODE‑19)

El nostre grup ha demostrat prèviament que es poden identificar i aïllar limfòcits T de memòria específics de SARS‑CoV‑2 en la sang perifèrica de donants convalescents de COVID‑19 recuperats de la malaltia (Ferreras et al., 2021; Guerreiro et al., 2021), i que la infusió intravenosa de dosis creixents en pacients amb COVID‑19 moderada o greu és segura, factible i ben tolerada, en una escalada de dosis fins a 1 milió de cèl·lules/kg de pes (Assaig clínic NCT 04578210, Pérez‑Martínez et al., 2021, enviat). Actualment, s’està duent a terme un assaig controlat, aleatoritzat, de fase 2, en una població més àmplia, basat en l’administració al·logènica de limfòcits T de memòria específics de SARS‑CoV‑2 en pacients amb COVID‑19 lleu a greu (n = 84 pacients per braç: SoC i SoC + Tmem SARS‑CoV‑2). També hem demostrat que l’ús compassiu de cèl·lules mare mesenquimals derivades de teixit adipós (MSC) administrades a pacients crítics ingressats a la UCI, intubats i ventilats mecànicament, pot reduir la mortalitat del 85% al 15%, disminuir els marcadors inflamatoris i recuperar limfòcits CD4+, CD8+ i B (Sánchez‑Guijo et al., 2020). En aquest projecte ens centrem en pacients amb COVID‑19 que, en el moment de l’ingrés hospitalari, ja compleixen criteris clars de Risc Alt de Mortalitat (fatal o crític). Es proposa una Teràpia Cel·lular Combinada per a aquests pacients d’alt risc: Antiviral: limfòcits T de memòria específics de SARS‑CoV‑2 per a les fases I–II (OMS graus 3–5). Antiinflamatòria–Immunomoduladora–Regenerativa: cèl·lules mare mesenquimals per a pacients crítics en fases II–III (OMS graus 4–6).