Problema d’investigació
En el seguiment clínic de l’esclerosi múltiple (EM), un dels objectius més rellevants és assolir un estat de No Evidència d’Activitat de la Malaltia (NEDA). Tanmateix, estudis longitudinals recents han posat de manifest que aquest criteri no sempre prediu adequadament l’estabilitat de la malaltia a llarg termini. Aquesta discrepància podria deure’s a la sensibilitat limitada de l’escala EDSS i de les avaluacions clíniques convencionals per a detectar una progressió subtil de la discapacitat.
Davant aquesta situació, s’ha plantejat la necessitat d’incorporar tecnologia biomecànica portàtil en la pràctica clínica habitual, amb la finalitat d’identificar canvis lleus però significatius en paràmetres relacionats amb la funció motora, l’equilibri i la força.
Objectiu del projecte
Avaluar si els pacients amb EM que mantenen un estat NEDA presenten, tanmateix, signes de progressió subclínica de la discapacitat mesurats mitjançant instruments biomecànics al llarg d’un seguiment de 4 anys. Així mateix, s’analitzarà la relació entre aquests canvis funcionals i biomarcadors sèrics de dany neurològic o d’integritat del sistema nerviós central, com sNfL, GFAP i ARNm.
Disseny de l’estudi
Estudi longitudinal de seguiment de quatre anys. La mesura basal ja s’ha realitzat en una cohort de 96 participants amb EM i 36 controls (juny de 2023 – febrer de 2024; EXP_77443). Les sessions de seguiment i els paràmetres són: (1) Visites a l’hospital (cada 6 mesos): informació sanitària, mostres de sang, ressonància magnètica (anual); (2) Avaluació biomecànica 1 (Hospital, anual): equilibri i marxa mitjançant smartphone, força mitjançant dinamometria portàtil i anàlisi 2D, HRV, PROMs i velocitat cognitiva; (3) Avaluació biomecànica 2 (Laboratori, anys 2 i 4): equilibri mitjançant plataformes de força i força mitjançant dinamometria isocinètica, funció muscular mitjançant EMG.
Impacte potencial
Aquest estudi té un alt valor translacional a curt i mitjà termini. En emprar tecnologies portàtils de fàcil utilització i amb una validació creixent, es pretén millorar el seguiment clínic de les persones amb EM, facilitant la detecció precoç de la progressió de la discapacitat. Els resultats podrien contribuir a optimitzar el tractament i el maneig clínic de la malaltia.
