Autors i filiació:
Melina Ivana Yedro (1), Úrsula Toral Toral (2), Jose Navarro Martínez (1)
(1) Laboratori de Simulació Clínica d’ISABIAL–HGU Dr. Balmis Alacant (2) Servei d’Anestesiologia i Reanimació, HGU Dr. Balmis Alacant
Justificació:
Diversos estudis han demostrat que els errors comesos en les cirurgies serien prevenibles i evitables en quasi un 50% dels casos, i que quasi el 98% d’aquests són atribuïbles al factor humà. Per això resulta imprescindible la instauració de les llistes de verificació quirúrgiques en anestesiologia.
La pràctica clínica diària de l’anestesiologia al quiròfan programat, independentment de la intervenció i del tipus de pacient, requereix una sèrie de comprovacions per garantir i reforçar la seguretat del pacient, reduir els danys i els esdeveniments adversos —tant per al pacient com per al professional— i fomentar una millor comunicació i un treball en equip més eficient.
La preparació del quiròfan és una de les primeres activitats que els residents en formació desenvolupen al quiròfan de manera autònoma, i per a això cal acreditar prèviament aquesta competència abans de la pràctica clínica real.
L’entrenament d’aquest procediment mitjançant simulació exigeix la confecció d’una llista de verificació, i aquest llistat pot utilitzar-se tant en l’avaluació formativa com en l’avaluació acreditativa de la competència dels residents, així com com a llista de verificació (abans de la tasca, durant la tasca o després de la tasca) en la pràctica clínica diària.
Context del desenvolupament:
El checklist es va elaborar dins del marc de les competències que han d’adquirir-se durant un Boot Camp amb simulació per als residents de primer any d’Anestesiologia a l’Hospital General Universitari Dr. Balmis.
Objectius generals i específics del document:
General:
Presentar un checklist o llista de verificació de la sistemàtica de treball al quiròfan, ja siga per a una intervenció programada o urgent, de la pràctica diària en anestesiologia, com a eina que garantisca la seguretat del pacient i del professional durant tot el procés quirúrgic.
Específics:
- Executar la checklist pas a pas de manera correcta.
- Fomentar l’adhesió i la utilització de les llistes de comprovació quirúrgiques per disminuir els esdeveniments adversos.
- Millorar la comunicació interprofessional i el treball en equip.
Descripció del mateix:
S’organitza de la manera següent: prèviament a l’entrada del pacient al quiròfan, amb el pacient ja al quiròfan i prèviament a l’eixida del quiròfan.
A la primera pàgina es mostra una visió general de la sistemàtica i del cronograma de treball al quiròfan.
- Prèvia entrada al quiròfan:
- Pacient i Cirurgia
- Preparació del quiròfan. MSMAID
- En el quiròfan:
- Maneig general inicial anestèsic
- Educació i criteris d’extubació
- Després del quiròfan
- Trasllat segur
- Transferència de la informació. SABER
A continuació, es presenten les 3 taules on es desenvolupen els punts clau, de manera clara i concisa, que s’han de comprovar i verificar en cada fase del procés quirúrgic en forma de Checklist per al seu millor seguiment i adherència.
La llista de verificació en format PDF pot utilitzar-se en format digital, disponible en un telèfon mòbil, o pot imprimir-se per a estar disponible al quiròfan.
Imatges o vídeos associats:
Conclusions:
L’ús de les llistes de verificació per a garantir una preparació i una planificació adequades de la cirurgia permet detectar precoçment amenaces o problemes que comprometen la seguretat del pacient i, així, poder evitar-los, solucionar-los o mitigar-los.
La simulació afavoreix la conscienciació i la familiarització amb l’ús de les llistes de verificació, així com la correcta implementació d’aquestes, garantint i reforçant el compromís amb la seguretat del pacient des d’etapes primerenques en la formació dels professionals.
Bibliografia:
Sankholkar, Kriti. “Chapter 45. Preoperative Anesthesia Checklist.” The Anesthesia Guide Eds. Arthur Atchabahian, and Ruchir Gupta. The McGraw-Hill Companies, 2013, https://accessanesthesiology.mhmedical.com/content.aspx?bookid=572§ionid=42543630.
Benham-Hermetz J., Mitchell V. Safe tracheal extubation after general anaesthesia. BJA Education. 2021. Dec; 21(12):446-454.
Correu de contacte:
Data de realització:
01/07/2024