Objetivos:
- Evaluar la asociación entre marcadores virológicos, la composición del microbioma nasofaríngeo y marcadores inmunológicos e inflamatorios en pacientes hospitalizados por infección por influenza o virus respiratorio sincitial (VRS) con una estabilización clínica lenta y evolución desfavorable del paciente.
- Valorar la interacción y correlación entre marcadores virológicos, composición del microbioma NF y marcadores inmunológicos/inflamatorios.
Metodología: Estudio de cohortes prospectivo multicéntrico. Pacientes adultos mayores de 60 años, ingresados por infección de influenza o VRS, entre el 1 de enero de 2026 y el 2028.
- Variables de resultado:
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- Lenta estabilización clínica lenta, definida como una duración del ingreso superior a 10 días para influenza y superior a 11 días para VRS.
- Evolución desfavorable, definida por al menos una de las siguientes condiciones: mortalidad dentro de los 30 días posteriores al ingreso, ingreso en la unidad cuidados intensivo o necesidad de ventilación mecánica invasiva.
- Variables explicativas primarias, incluyen marcadores virológicos (cuantificación viral y el subtipo o linaje, la composición del microbioma (índice de Shannon, OTUs y taxones diferenciales), y marcadores inmunológicos/inflamatorios en NF (citocinas y quimiocinas) y marcadores inflamatorios en suero (citocinas, quimiocinas, proteína C reactiva, procalcitonina, linfocitos y neutrófilos).
- Variables explicativas secundarias, incluyen datos clínicos como la vacunación, comorbilidades, gravedad, radiología y bacteriología convencional.
- Análisis estadístico para el objetivo. identificar factores predictores independientes, se realizará un análisis univariante y multivariante para establecer la asociación entre las variables explicativas y las variables de resultado. Se calcularán las odds ratios ajustadas e intervalos de confianza al 95%. Para el objetivo 2, valorar la asociación se empleará la prueba Spearman.
